안녕하세요 🙂
똑똑한 강남 여의사,
신소애여성의원 대표원장 박정원입니다.
20대에서는 비교적 드물지만, 30대 중반 이후부터는 자궁 질환이 점차 증가하며
특히 40대 중후반에 자궁 관련 질환이 많이 발생하게 됩니다.
✔ 월경량이 이전보다 현저히 증가한 경우
✔ 부정출혈이 반복되는 경우
✔ 생리통이 점점 심해지는 경우
이러한 증상이 있다면 자궁근종이나 자궁선근증을 의심해볼 수 있습니다.
오늘은 역삼역산부인과 신소애여성의원에서
자궁근종과 자궁선근증, 그리고 치료 방법에 대해 자세히 알려드리겠습니다.
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1. 자궁근종이란?
자궁근종은 자궁 근육층(평활근)에 발생하는 양성 종양으로,
자궁의 일부가 딱딱해지면서 점점 커지는 질환입니다.
여성에게 매우 흔하게 발생하는 질환으로,
35세 이상의 여성에서는 약 30~40%에서 발견됩니다.
자궁근종은 발생 위치에 따라 다음과 같이 나뉩니다.
근층내근종은 자궁의 크기와 모양을 변화시키면서
생리통과 생리량 증가를 유발할 수 있습니다.
점막하근종은 크기와 관계없이 출혈이 많은 것이 특징이며,
불임의 원인이 될 수 있어 가장 주의가 필요한 유형입니다.
장막하근종은 장막내에 자라나게 되는데
크기와 위치에 따라 주변 장기를 압박하면서
빈뇨, 변비, 하복부 불편감을 유발할 수 있습니다.
2. 자궁선근증이란?
자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층 안으로 침투하여
비정상적으로 증식하는 질환입니다.
정상적으로는 생리 시 배출되어야 하는 내막 조직이
자궁 근육 안에 남아 출혈을 반복하면서 자궁이 전체적으로 커지게 됩니다.
이로 인해
✔ 생리 과다 및 빈혈
✔ 심한 생리통
✔ 지속적인 골반통
과 같은 증상이 나타날 수 있으며,
심한 경우 임신한 것처럼 자궁이 커지기도 합니다.
3. 자궁근종·자궁선근증 치료 방법
치료는 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.
근종이 작거나 증상이 심하지 않은 경우에는
정기적인 초음파 검사를 통해 경과를 관찰합니다.
증상 조절을 위해
를 사용할 수 있습니다.
증상이 심하거나 크기가 큰 경우에는 수술을 고려합니다.
복강경 자궁근종절제술은 일반적으로 시행되는 수술 방법이지만,
근종의 크기가 8~10cm 이상으로 큰 경우에는
기술적으로 가능하더라도 수술 시간이 길어지고
난이도가 높아져 전자궁적출술로 전환되는 경우도 있습니다.
이러한 경우에는 복강 내에서 근종을 잘게 분쇄하여
크기를 줄인 뒤 제거하거나, 배꼽을 통해
접근하는 싱글포트 수술로 시야를 확보하여 진행하기도 합니다.
또 다른 방법으로는 여성호르몬 차단제를 약 2개월 이상 투여해
근종의 크기를 줄인 후, 기존에는 개복수술이 필요했던 경우
복강경 수술로 전환하여 진행하기도 합니다.
3. 비수술적 치료
최근에는 자궁적출술 대신
자궁을 보존하는 치료가 우선적으로 권장되고 있습니다.
가장 많이 선호되는 치료 방법입니다.
돋보기로 햇빛을 한 점에 모으면 종이가 타는 것과 같은 원리로,
고강도 초음파 에너지를 한 지점에 집중시켜
자궁근종에 열(약 80~85℃)을 전달하는 치료입니다.
이 과정에서 근종 조직만 선택적으로 괴사되며,
이후에는 더 이상 자라지 않고 시간이 지나면서 자연스럽게 흡수됩니다.
대부분 1년 정도 지나면 근종의 크기가 눈에 띄게 감소하고,
2년 정도 지나면 근종이 있었는지 모를 정도로
자궁이 정상에 가까운 상태로 회복되는 경우도 많습니다.
또한 하이푸 시술 이후 임신에 성공하는 경우도 있으며,
추적 검사에서 자궁 상태가 정상적으로 회복된 것을 확인할 때
의료진 입장에서도 큰 보람을 느끼게 됩니다.
다만 실비보험 적용이 가능한 경우도 있지만,
최근에는 보험사 기준이 강화되어
지급이 까다로워진 점은 참고하셔야 합니다.
특히 근종의 크기가 큰 경우에는 넓은 범위를 균일하게
치료할 수 있는 하이푸 시술이 효과적인 선택이 될 수 있습니다.
질을 통해 가느다란 바늘을 삽입하여 근종 또는 선근증 부위에
직접 위치시킨 뒤, 바늘 끝에 고주파 전류를 흘려 100℃ 이상의 열로
조직을 응고·괴사시키는 치료 방법입니다.
복부 절개 없이 진행되기 때문에 흉터가 남지 않으며,
시술 후 회복이 빠른 것이 큰 장점입니다.
시술 후에는 생리통과 유사한 정도의 통증이 반나절 정도 지속될 수 있으나,
이후에는 대부분 빠르게 호전되며 일상생활로의 복귀도 빠른 편입니다.
시술 시간 또한 약 10~15분 내외로 비교적 짧고,
증상 개선 효과도 빠르게 나타나는 편입니다.
하이푸가 넓은 부위를 균일하게 치료하는 데 유리하다면,
고주파 용해술은 특정 부위를 정밀하게 치료하는 데 강점이 있습니다.
다만 한 번에 치료 가능한 범위가 약 2~3cm 정도로 제한되기 때문에
필요에 따라 여러 번 위치를 바꿔가며 시술을 진행해야 합니다.
이러한 특성 때문에 하이푸로 접근이 어려운 위치의 근종이나,
생리통이 심한 자궁선근증 치료에는 더욱 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
사타구니 혈관을 통해 자궁근종으로 혈액을 공급하는 동맥을 찾아
조영술과 함께 색전 물질을 주입하여 혈류를 차단하는 시술입니다.
주로 영상의학과에서 시행되며,
근종으로 가는 혈류를 차단해 크기를 줄이는 원리입니다.
다만 혈류 차단이 충분히 이루어지지 않을 경우
치료 효과가 기대에 미치지 못하는 경우도 있으며,
드물게는 난소로 가는 혈류까지 영향을 줄 수 있어
난소 기능 저하의 위험성이 존재합니다.
발생 빈도가 높은 편은 아니지만,
가임력과 관련된 중요한 부분이기 때문에
시술 전 충분한 상담과 신중한 결정이 필요합니다.
꼭 기억하셔야 할 점
미혼 여성이나 임신 계획이 있는 경우에는
근종이 작을 때 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다.
정기적인 초음파 검진만으로도
자궁 건강을 충분히 지킬 수 있습니다.
20대 중반 이후 30대 여성분들은
1년에 1~2회 정기검진을 통해
자궁, 난소, 방광 등 여성의 생식기에 이상이 없는지
꼭 검사해보시는 것을 권장드립니다.
조기에 발견하면 충분히 비수술적으로 치료가 가능한 질환입니다.
혼자 고민하지 마시고,
산부인과 전문의와 상담을 통해
본인에게 맞는 치료 방법을 선택하시길 바랍니다 🙂
신소애는 강남에서 명실상부한 산부인과로
현재는 역삼역 언주역사이에 위치해있답니다
역삼역 6번출구에서 도보 4분,
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