갱년기에 여성호르몬제를 복용하면 뭐가 좋은가?

​

안녕하세요

여성을 가장 잘 이해하는 산부인과 전문의,

신소애여성의원 박정원 대표원장입니다.

​

갱년기와 여성호르몬 치료, 왜 중요한가

​

갱년기를 겪고 계신 많은 분들이

“여성호르몬 치료를 받아도 괜찮을까?”

“부작용은 없을까?”라는 고민을 가지고 내원하십니다.

​

여성호르몬 복용이 평균 수명을 연장하고 심근경색 발생률은 50% 감소,

전반적인 암의 발생률은 30%나 감소한다는 사실 알고 계신가요?

​

여성호르몬 치료는 단순히 증상을 완화하는 것을 넘어

폐경 이후 급격히 감소하는 에스트로겐을 보충하여

전신 건강을 유지하는 중요한 치료입니다.

​

적절한 대상에서 시행되는 호르몬 치료는

골다공증 예방, 심혈관질환 감소, 삶의 질 개선 등

여성 건강 전반에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

​

다만 개인 상태에 따라 적용 여부가 달라지므로

전문의 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.

​

폐경 이후 우리 몸에 나타나는 변화

나이가 들수록 기초대사량이 감소하고

체중이 쉽게 증가하는 변화를 경험하게 됩니다.

​

특히 폐경 이후에는 난소 기능이 저하되면서

에스트로겐 분비가 급격히 감소하게 되고,

이로 인해 신체 전반에 다양한 변화가 나타납니다.

​

에스트로겐은 피부, 뼈, 혈관, 뇌, 비뇨생식기 등

우리 몸 거의 모든 조직에 영향을 주는 호르몬이기 때문에

폐경 이후에는 단순한 노화가 아닌 복합적인 증상이 나타나게 됩니다.

​

대표적인 갱년기 증상 정리

대표적인 갱년기 증상으로는

안면홍조, 발한, 불면, 우울감, 집중력 저하와 같은 신경계 증상과

질건조증, 빈뇨, 요실금 등의 비뇨생식기 증상이 있습니다.

​

또한 골다공증, 근감소증과 같은 노화 관련 질환이 함께 진행될 수 있습니다.

이와 함께 피부는 점점 얇아지고 탄력이 감소하면서 잔주름이 증가하고,

체형 또한 복부 중심으로 지방이 축적되면서

기존의 여성형 체형에서 벗어나 남성형 체형으로 변화하는 경향을 보이게 됩니다.

이처럼 갱년기 증상은 단순히 몇 가지로 정의하기 어려울 정도로 다양하며,

임상적으로는 100가지 이상, 많게는 160가지 이상의 증상이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.

그만큼 호르몬 감소는 삶의 질 전반에 큰 영향을 미치게 됩니다.

​

여성호르몬 치료, 평생 복용해야 할까

많은 분들이 “여성호르몬제를 한 번 시작하면 평생 먹어야 하나요?”라고 질문하십니다.

결론적으로 반드시 평생 복용해야 하는 것은 아닙니다.

​

과거에는 장기간 호르몬제 사용에 대한 우려로

5~10년 정도 사용 후 중단하는 경우가 많았지만,

최근에는 개인의 건강 상태와 위험도를 평가하여

필요한 기간 동안 치료를 지속하는 방향으로 변화하고 있습니다.

​

현재는 70대 이후까지도 안전하게 치료를 유지하는 사례가 있으며,

일부 환자에서는 더 장기간 유지하는 경우도 있습니다.

다만 이는 반드시 전문의의 판단과 정기적인 검진을 전제로 합니다.

​

일부에서는 자연스럽게 노화를 받아들이면 되지, 왜 호르몬제를 복용하느냐”

또는 “유방암이나 혈전이 생기지 않을까”라는 우려로 치료를 망설이기도 합니다.

​

하지만 적절한 대상에서 시행되는 호르몬 치료는

갱년기 증상 완화뿐 아니라 전반적인 건강 유지에도 도움을 줄 수 있기 때문에

전문의 상담 후 적극적으로 고려해볼 수 있는 치료입니다

​

호르몬제를 장기 복용해도 괜찮을까요?

과거에는 동물 유래 성분을 기반으로 한 호르몬제가 사용되었지만,

현재는 다양한 합성 호르몬과 저용량 제제가 개발되어

보다 안전하고 개인 맞춤형 치료가 가능해졌습니다.

​

특히 약제의 종류와 용량을 조절할 수 있게 되면서

환자의 건강 상태에 맞춘 정밀한 치료가 가능해졌습니다.

​

호르몬 치료에서 가장 중요하게 고려해야 할 부작용은

유방암과 혈전 위험입니다.

​

이 중에서도 실제 임상에서 더욱 주의 깊게 보는 부분은 혈전으로,

고지혈증, 고혈압, 당뇨, 갑상선 질환 등이 있는 경우

위험도가 증가할 수 있습니다.

​

따라서 이러한 질환이 있는 경우에는

약제 선택과 투여 방식(경구제, 패치 등)을 조절하고

정기적인 혈액검사와 경과 관찰을 통해 충분히 안전하게 관리할 수 있습니다.

여성호르몬제를 복용하면 살이 찌나요?

​

“여성호르몬제를 먹으면 살이 찐다”는 이야기를 많이 듣게 되는데,

실제로는 여성호르몬제 자체가 체중 증가의 직접적인 원인이라고 보기는 어렵습니다.

..

폐경 이후에는 기초대사량이 감소하고 활동량이 줄어들면서

같은 식사량에도 체중이 증가하기 쉬운 상태가 됩니다.

중요한 것은 체중 증가 여부보다 지방이 축적되는 위치입니다…

​

호르몬 치료를 시행하는 경우에는

지방이 유방과 엉덩이 중심의 여성형으로 분포되는 경향이 있는 반면,

호르몬이 감소된 상태에서는 복부 중심으로 지방이 축적되는 경향이 나타납니다…

​

따라서 호르몬제를 복용해서 살이 찐다기보다는

체지방의 분포가 달라진다고 이해하는 것이 더 정확합니다…

​

또한 치료 초기에는 체내 수분량이 증가하면서

손이나 얼굴이 붓는 느낌, 가슴이 팽창되는 느낌을 받을 수 있는데

이로 인해 체중이 급격히 증가한 것처럼 느껴질 수 있습니다…

​

하지만 이는 지방 증가가 아닌 일시적인 수분 저류 현상으로,

시간이 지나면서 자연스럽게 안정되는 경우가 많습니다.

..

여성호르몬제가 유방암, 자궁암에 미치는 영향이 있을까?

​

먼저 유방암과의 관계부터 설명드리겠습니다.

여성호르몬제를 복용할 경우

유방암 발생 위험이 약간 증가할 수 있다는 것은 알려진 사실입니다.

​

다만 이 위험은 개인의 건강 상태, 가족력, 복용 기간, 호르몬 종류에 따라 달라지며

모든 사람에게 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.

​

특히 유방암은 가족력과 유전적 요인이 매우 중요한 질환이기 때문에

호르몬 치료 여부를 결정할 때는

체질적으로 유방암에 대한 리스크가 있는 가족력이 있는지

검사를 진행한 뒤 호르몬제를 시작하는 것이 중요합니다.

따라서 호르몬 치료를 시작하기 전에는

유방촬영, 유방초음파 등의 검사를 통해 상태를 확인하고,

치료 중에도 정기적인 검진을 병행하는 것이 필수적입니다.

현재 유방암 환자는 여성호르몬제를 복용할 수 있을까

현재 유방암을 치료 중인 경우에는

일반적으로 여성호르몬 치료는 시행하지 않습니다.

​

유방암 병력이 있는 경우에도

호르몬 치료는 신중하게 접근해야 하며,

반드시 전문의와 충분한 상담 후 결정해야 합니다.

​

이러한 경우에는 호르몬제를 대신할 수 있는

비호르몬 치료나 증상 완화 치료 방법들이 존재하기 때문에

개인 상태에 맞는 치료를 선택하는 것이 중요합니다.

​

자궁질환과 여성호르몬 치료의 관계

​

자궁암과 여성호르몬의 관계는 단순하게 설명하기 어려우며,

특히 자궁내막은 호르몬의 영향을 받는 조직이기 때문에

호르몬 종류와 사용 방식에 따라 영향이 달라질 수 있습니다.

따라서 반드시 전문적인 평가가 필요합니다.

​

반면 자궁근종은 여성호르몬과 밀접한 관련이 있는 질환입니다.

자궁근종은 여성의 약 30~40%에서 발견될 정도로 흔한 질환이며,

에스트로겐의 영향을 받아 성장하는 특성이 있습니다.

​

하지만 자궁근종이 있다고 해서

호르몬 치료를 무조건 피해야 하는 것은 아닙니다.

​

근종의 크기와 위치, 성장 속도를 고려하여 적절한 호르몬제를 선택하고

정기적인 추적 관찰을 병행하면 충분히 안전하게 치료가 가능합니다.

​

실제로 호르몬 치료를 시작한 이후에는

3개월 또는 6개월 간격으로 초음파 검사를 시행하여

근종의 변화를 확인하고, 필요 시 약제 변경이나 용량 조절을 진행하게 됩니다.

​

자궁근종이 있는 경우 치료 방법

​

최근에는 자궁근종 치료 방법도 많이 발전하였습니다.

대표적으로 하이푸(HIFU)와 고주파용해술(RFA)은

절개 없이 근종을 줄이고 비활성화시키는 비수술적 치료법입니다.

​

이러한 치료를 통해 근종을 안정화시키면

이후에도 호르몬 치료를 보다 안전하게 병행할 수 있는 환경을 만들 수 있습니다.

​

과거에는 근종이 있으면 치료 선택이 제한되는 경우가 많았지만,

현재는 다양한 치료 옵션이 가능해지면서

환자 상태에 맞춘 맞춤 치료가 더욱 중요해지고 있습니다.

​

여성호르몬 치료 비용과 현실적인 부담

여성호르몬 치료는 건강보험 적용이 가능한 경우가 많아

비교적 부담이 적은 비용으로 치료를 받을 수 있습니다.

​

일반적으로 보험 적용 시 한 달 약값은 큰 부담이 없는 수준이며,

한 번 내원 시 2~3개월 처방도 가능합니다.

​

일부 최신 약제나 특수 제형은 비급여로 진행될 수 있지만,

전체적으로 보면 장기적인 건강 관리 측면에서

경제적인 치료라고 볼 수 있습니다.

​

또한 호르몬 치료를 위해서는 정기적인 건강검진이 병행되어야 하며,

국가검진 외에도 추가적인 검사를 통해 보다 정확한 상태 평가가 가능합니다.

​

갱년기, 치료를 통해 삶의 질을 바꿀 수 있습니다

갱년기는 단순히 참고 견디는 시기가 아니라

적절한 치료를 통해 충분히 개선할 수 있는 시기입니다.

​

혼자 고민하지 마시고

전문의 상담을 통해 나에게 맞는 치료 방향을 찾으시길 바랍니다.

​

신소애여성의원은 여성의 건강과 삶의 질을 함께 고민하는

여성 전문 의료진이 진료하고 있습니다.

​

갱년기 치료와 관련된 상담이 필요하시다면

편하게 내원하시어 정확한 진단과 맞춤 치료를 받아보시길 바랍니다.

감사합니다.

​

강남에서 명실상부한 산부인과 신소애여성의원은

현재 역삼역·언주역 인근으로 확장 이전하여 여성성형(소음순성형, 질성형, 질필러),

여성질환, 여성비뇨기질환, 자궁근종 및 자궁선근증 치료,

하이푸·고주파 근종용해술·경화술, 갱년기 치료, 줄기세포 치료,

항암·면역 치료, 항노화 및 미토콘드리아 치료, 피부·비만·탈모 치료 등

여성 전반의 건강과 아름다움을 다루는 통합 전문센터를 운영하고 있습니다.

​

▼여성호르몬제에 더 자세히 알고 싶다면?▼

아래 영상에서 확인해주세요!

​

건강하고 아름다움을 신소애와 함께 글로벌 No.1~❤

✔️홈페이지: https://www.sinsoeclinic.com/

​

함께보면 좋은 글 : [강남산부인과 신소애여성의원] 자궁근종 자궁선근증 증상! 치료 방법은?

​

*하단의 QR코드를 촬영하면

신소애여성의원 카카오톡채널로 연동됩니다*